1. Forside
  2. Guider
  3. Sundhedsforsikring: Fra henvisning til behandling

Sundhedsforsikring: Fra henvisning til behandling

En sundhedsforsikring kan betale for udredning eller behandling hos private behandlere efter aftalens regler. Adgang til behandlingen kan kræve henvisning, forhåndsgodkendelse og valg blandt bestemte behandlingssteder.

Undersøg først, om du allerede har en sundhedsaftale gennem arbejde eller pension. Læs derefter behandlinger, undtagelser og regler ved jobskifte.

En patient taler med en sundhedsfaglig person om et behandlingsforløb
SundhedHenvisning og behandling
Eksisterende aftaleArbejde, pension eller privat police
AdgangHenvisning og forhåndsgodkendelse
VilkårBehandlinger, grænser og undtagelser

Se, om forsikringen er gennem job, pension eller en privat police

Sundhedsforsikringen kan være en del af en arbejdsgiverordning, en pensionsaftale eller en privat police. Det har betydning for betaling, hvem der er omfattet, og hvad der sker, hvis ansættelsen eller medlemskabet stopper.

Gennem arbejdet

Spørg HR eller pensionsselskabet om forsikringsnummer, dækkede behandlinger og datoen for ophør efter et jobskifte.

Gennem pensionen

Se i pensionsordningens oversigt, om der følger en sundhedsaftale med, og hvor du finder vilkårene.

Privat police

Kontrollér pris, løbetid, karens, helbredsoplysninger og regler for fornyelse direkte i policen.

Partner og børn

Aftalen kan være begrænset til dig. Se, om partner og børn kan tilmeldes, hvad det koster, og om de får samme behandlingsvilkår.

Kontrollér kravene fra henvisning til behandling

Behandlingsmappe, briller, træningsudstyr og knæmodel på et klinikbord
Spørg, om du skal have en henvisning eller godkendelse, før du bestiller tid.
TrinDet skal du kontrollere
1. Første vurderingOm du skal begynde hos egen læge, en telefonisk rådgivning eller en bestemt behandler.
2. HenvisningOm lægehenvisning kræves, hvor længe den gælder, og hvilke oplysninger den skal indeholde.
3. GodkendelseOm selskabet skal godkende behandlingen skriftligt, før du bestiller eller betaler.
4. BehandlingsstedOm du frit kan vælge klinik eller skal bruge selskabets netværk og aftalte behandlere.
5. ForløbAntal behandlinger, frister, egenbetaling og krav ved forlængelse eller ny henvisning.

Læs reglerne for kendte lidelser og behandlingsgrænser

Vilkårene kan begrænse dækning for symptomer eller sygdomme, der fandtes før aftalen, og for behandlinger, som aftalen ikke omfatter. Spørg til din konkrete situation, og sammenlign svarene i hvert tilbud.

En fysioterapeut hjælper en patient med en øvelse
Se både hvilke behandlinger der er omfattet, og hvilke krav der gælder, før et forløb kan begynde.
VilkårSpørg præcist
Tidligere symptomerHvordan vurderes symptomer, udredning eller behandling fra tiden før startdatoen?
Kroniske lidelserDækkes udredning, forværring eller behandling, og i givet fald i hvilken periode?
BehandlingstyperEr fysioterapi, psykolog, kiropraktor, operation og efterbehandling hver især omfattet?
Karens og grænserEr der ventetid, et maksimalt antal behandlinger, en årlig beløbsgrænse eller egenbetaling?

Sammenlign mere end listen over behandlinger

  1. Brug samme personerAngiv, om tilbuddet kun gælder dig eller også skal omfatte partner og børn.
  2. Vælg samme behandlingerSammenhold de konkrete fagområder, antal behandlinger og eventuelle beløbsgrænser.
  3. Sammenlign adgangskravHenvisning, forhåndsgodkendelse og behandlervalg kan være lige så vigtige som overskriften på dækningen.
  4. Læs, hvad der sker ved jobskifteNotér ophørsdato, mulighed for privat fortsættelse, ny helbredsvurdering og den efterfølgende pris.

Sammenhold også dækningen med resten af dine forsikringer, så behandling, kritisk sygdom og ulykkesdækning ikke bliver blandet sammen.

Spørgsmål og svar

Har jeg allerede en sundhedsforsikring gennem arbejdet?

Du kan allerede være dækket gennem arbejde eller pension. Spørg arbejdsgiveren eller pensionsleverandøren, og se i din pensionsoversigt, om der er registreret en sundhedsaftale. Kontrollér derefter vilkårene hos leverandøren.

Kræver sundhedsforsikringen en lægehenvisning?

Det afhænger af behandling og vilkår. Nogle forløb kræver henvisning eller forhåndsgodkendelse, mens andre kan begynde direkte hos en godkendt behandler.

Dækker sundhedsforsikringen en lidelse, jeg allerede har?

Dækningen kan være begrænset eller undtaget. Oplys tidligere symptomer, udredning og behandling korrekt, og bed selskabet svare på den konkrete situation.

Kilder og videre læsning

Sammenlign hele behandlingsforløbet

Angiv de samme personer og behandlinger, og sammenlign adgangskrav, grænser og pris.